Gynäkologie

Anatomie

• Grundzüge der Embryologie/ Geschlechtsentwicklung
• Fehlbildungen des weiblichen Genitale
• Das knöcherne Becken
• Inneres / äußeres Genitale / Halteapparat
• Mamma

Genetische Störungen

• Turner-Syndrom
• Klinefelter-Syndrom
• Adrenogenitales-Syndrom
• Testikuläre Feminisierung
• Down-Syndrom
• XY-Gonadendysgenesie

Endokrinologie

• Hormonelle Regulation
• Ovulationszyklus
• Prämenstruelles Syndrom
• Blutungsstörungen
• Fertilität / Sterilität
  • Ursachen, Diagnostik, Therapie, Komplikationen, wie Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS)
  • Künstliche Befruchtung (Methoden und Indikationen)
  • Klimakterium und Postmenopause (Definition, Symptome, Therapie)
  • Kontrazeption (Methoden, Indikationen)
  • Polyzystisches Ovarsyndrom, Hyperandrogenämie

Urogynäkologie

• Lageveränderungen des inneren Genitale (Formen, Beschwerden, Therapieoptionen)
• Inkontinenz (Formen, Symptomatik, Therapieoptionen)
• Harnwegsinfektion / Restharnbildung / Harnverhalt

Mamma

• Galaktorrhoe (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Mastitiden (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Benigne Tumoren, Prekursor-Läsionen (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• DCIS, Morbus Paget (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Mammakarzinom (Ätiologie, Formen, Symptomatik, Diagnostik, Staging, Therapie, DD)

Vulva

• Infektionen (z.B. Herpes genitalis, Condylomata acuminata, Mykosen) (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Benigne Veränderungen (z.B, Bartholinitis, Lichen sclerosus et atrophicans)(Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Differenzialdiagnose: Pruritus vulvae
• Präinvasive Läsionen und Präkanzerosen (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Vulvakarzinom (Ätiologie, Symptomatik, Diagnostik, Therapie)

Vagina

• Infektionen (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Kolpitis hypoöstrogenica (Ätiologie, Diagnostik, Therapi)
• Differentialdiagnosen Fluor vaginalis
• Präinvasive Läsionen und Präkanzerosen (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Vaginalkarzinom (Ätiologie, Symptomatik, Diagnostik, Therapie)

Zervix

• Infektionen (z.B. Chlamydien, Gonorrhoe)(Symptome, Diagnostik, Therapie)
• Symptome, Diagnostik, Therapie
• Benigne Veränderungen (Ovula Nabothii, Polyp, Myom)(Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Früherkennung (PAP-Abstrich)
• Präkanzerosen, HPV (Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie)
• Zervixkarzinom (Ätiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie)

Uterus

• Benigne Veränderungen
  • Polypen (Formen, Symptome, Diagnostik, Therapie)
  • Myome (Formen, Symptome, Diagnostik, Therapie)
  • Endometriose (Entstehung, Formen, Symptome, Diagnostik, Therapie)
• Infektionen
• Prämaligne Veränderungen (Hyperplasien))
• Endometriumkarzinom (Ätiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie)
  

Adnexe

• Infektionen/ Adnexitis
• Extrauteringravidität (EUG)
• Benigne Ovarialtumoren, V.a. Ovarialzysten
• Maligne Ovarialtumoren, V.a. Ovarialkarzinom
• Benigne Tubenveränderungen (Hydro-, Hämato-, Pyosalpinx)
• Tubenkarzinom

Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD)

• HIV
• Hepatitis B/C
• Lues
• Gonorrhoe
• HPV

Differentialdiagnosen

• Unterbauchschmerzen (EUG, Adnexitis, Ovarialzyste (Ruptur, Stieldrehung), Endometriose, Myom)
• Vaginale Blutung (prä- / postmenopausal)

Geburtshilfe

Schwangerschaft

• Diagnostik, Schwangerschaftszeichen
• Konzeption, Implantation
• Embroyonal-/ Fetalentwicklung
• Plazenta / Eihäute
• Morphologie, Funktion
• Plazentationsstörungen, Molen, Trophoblasttumoren
• Fruchtwasser
• Funktion, Produktion, Menge (Poly-, Oligo-, Anhydramnion)
• Schwangerschaftsvorsorge

• Abort (Formen / Definitionen)

• Abruptio
• Erkrankungen: Definition, Diagnostik, Therapie
• Hyperemesis gravidarum
• Anämie
• Infektionen (TORCH, Harnwegsinfektion)
• Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (SIH), Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom
• Gestationsdiabetes
• Blutgruppeninkompatibilität
• Regelwidrige Schwangerschaftsdauer: Definition, Diagnostik, Therapie, Komplikationen
• Frühgeburtlichkeit
• Zervixinsuffizienz, vorzeitige Wehentätigkeit
• Übertragung
• Mehrlingsschwangerschaft
• Eihautverhältnisse
• Risiken und Komplikationen
• Vena-Cava-Kompresionssyndrom

Geburt

• Regelrechte Geburt
• Geburtsmechanik und –verlauf
• Voraussetzungen
• Wehentätigkeit
• Eröffnungs-, Austreibungs-, Postpartalperiode
• Überwachung (CTG)

• Regelwidrige Geburt
• Regelwidrige Geburtsdauer
• Mütterliche Ursachen
• Störungen der Wehentätigkeit
• Zervixdystokie
• Kephalopelvines Mißverhältnis
• Fetale Ursachen: Definition, Diagnostik, Therapie
• Lage-, Einstellungsanomalien
• Schulterdystokie
• Makrosomie
• Nabelschnurkomplikationen: Definition, Diagnostik, Therapie
• Nabelschnurvorfall
• Nabelschnurknoten
• Nabelschnurumschlingung
• Plazentare Komplikationen: Definition, Formen, Diagnostik, Therapie
• Plazenta praevia
• Vorzeitige Lösung
• Plazentainsuffizienz
• Regelwidrigkeiten des Fruchtwassers: Definition, Diagnostik, Therapie
• Vorzeitiger Blasensprung
• Amnioninfektionssyndrom
• Fruchtwasserembolie
• Fetale Komplikationen
• Intrauterine Asphyxie: Uraschen, Diagnostik, Therapie
• Intrauterine Mangelernährung: Uraschen, Diagnostik, Therapie
• Intrauteriner Fruchttod: Uraschen, Diagnostik, Therapie
• Nachgeburtsperiode
• Verletzungen
• Uterusatonie
• Plazentalösungsstörungen: Definition, Formen, Therapie

• Geburtshilfliche Operationen: Indikationen
• Episiotomie
• Vakuumextraktion, Forzepsentbindung
• Sectio caesarea

• Das Neugeborene
• APGAR-Score
• Adaptation / Adaptationstörungen
• U1

Wochenbett

• Physiologische Umstellungen
• Pathologie
• Rückbildungsstörungen, Lochialstau
• Infektionen (Mastitis puerperalis, Endomyometritis)
• Blutungen
• Thromboembolische Komplikationen
• Wochenbettdepression
• Laktation
• Kontrazeption

Differentialdiagnose

• Blutungen in der Frühschwangerschaft (Nidationsblutung, Aborte)
• Blutungen in der Spätschwangerschaft / unter der Geburt (Zeichnungsblutung, vorzeitige Plazentalösung, Plazenta praevia, Insertio velamentosa, Uterusruptur, Trauma)

Fertigkeiten Gynäkologie

Anamneseerhebung

• Allgemein
• Gynäkologisch: Zyklusanamnese, Parität / Gravidität, gynäkologische Vorerkrankungen, Operationen
• Geburtshilflich: s. Gynäkologische Anamnese; zusätzlich: Risikofaktoren, Serologie, Blutgruppe

Körperliche Untersuchung

• Allgemeine körperliche Untersuchung
• Beurteilung der Auskultation und Palpation des Abdomens
• Beurteilung von Inspektion und Palpation des äußeren Genitale
• Spekulumeinstellung und Beurteilung
• Bimanuelle Untersuchung
• Rektale / Rektovaginale Untersuchung
• Transvaginaler Ultraschall
• Inspektion und Palpation der Mamma und der lokoregionären Lymphabflusswege

Spezielle Untersuchungen (Durchführung und Interpretation)

• PAP-Abstrich
• Nativpräparat
• Untersuchung von Zervikalsekret zur Fertilitätsprüfung
• Basaltemperaturkurve
• Spermiogramm

Fertigkeiten Geburtshilfe

Schwangerschaft

• Schwangerschaftstest
• Errechnung des Geburtstermins
• Anmiozentese und Chorionzottenbiospie
• Handhabung Mutterpass
• Beurteilung des schwangeren Abdomens (Leopold Handgriffe, Zangemeister)

Subpartu

• Diagnostik
• Kardiotokogramm Durchführung, Interpretation und Konsequenz
• Mikroblutuntersuchung
• Geburtshilfliche Untersuchung (Bishop-Score, Höhenstand, Muttermundsweite)
• Vorgehen
• Leitung der Geburt
• Manualhilfe bei Beckenendlage
• Operative Entbindung
• Dammschutz / Dammverletzungen / Episiotomie
• Abnabelung
• Plazenta- / Eihautgewinnung
• Lösungszeichen
• Beurteilung der Vollständigkeit, Komplikationen
• Maßnahmen

Postpartal / Wochenbett

• Vergabe des APGAR-Score
• Überwachung von Mutter und Kind
• Beurteilung des Fundusstandes
• Beurteilung der Lochien
• Laktation
• Beratung (Hygiene, Verhütung, Rückbildung, Substitution)

Medikamente in der Geburtshilfe

• Uterotonika (Oxytocin, Prostaglandine)
• Tokolytika (Fenoterol, Calciumantagoisten, Oxytocinrezeptorantagonisten)